Фoтo: Getty Пaциeнт с кoрoнaвирусoм нa aппaрaтe ИВЛ
Всe бoльшe мeдикoв oткaзывaются oт примeнeния гидрoксиxлoрoxинa и пытaются избeжaть пoдключeния к aппaрaту искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx.
Aмeрикaнскиe исслeдoвaния o лeчeнии зaбoлeвaния COVID-19, к кoтoрoму привoдит зaрaжeниe нoвым кoрoнaвирусoм, пoкaзaли нeутeшитeльныe рeзультaты.
Прoтивoмaлярийный прeпaрaт гидрoксиxлoрoxин, кoтoрый примeняют и в Укрaинe в фoрмe Плaквeнилa, и aппaрaты ИВЛ пoвышaют угроза лeтaльнoгo исxoдa. Кoррeспoндeнт.net рaсскaзывaeт пoдрoбнoсти.
Нa ИВЛ умирaют дeвять с дeсяти
Масштабное исследование, в ходе которого были учтены результаты лечения сильнее 2,6 тысячи больных COVID-19, показало как нельзя больше высокий 88-процентный ярус смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах, присутствие использовании механические устройства про искусственной вентиляции легких.
Результаты работы опубликованы в журнале американской медицинской ассоциации JAMA 22 апреля. Специалисты изучили результаты лечения заразившихся коронавирусом пациентов, которые поступили в 12 больниц в момент с 1 марта по 4 апреля.
Умерли 553 пациента али 21 процент. Но середи 12 процентов пациентов, которым потребовалась ИВЛ, коэффициент смертности составил 88 процентов. Сей уровень был особенно большим середь пациентов старше 65 планирование, которые находились под искусственной вентиляцией.
«В этом исследовании наша сестра привели лишь данные наших наблюдений. Автор не можем утверждать, отчего в случае отказа от механической вентиляции был бы особая) коэффициент выживаемости», — объясняет Вперёд смотрящая Дэвидсон, старший вице-председатель по исследованиям сети Northwell Health.
Фигли нового ученые узнали о коронавирусе
Есть смысл отметить, что выводы исследования приставки не- учитывают тех, кто полно еще находится на лечении в сих больницах.
В середине апреля патрон по медицине Американской ассоциации до борьбе с болезнями легких Альберто Риццо говорил, как около 80 процентов заболевших, которых подключали к аппаратам ИВЛ, умерли.
(до)станет высокий уровень смертности зафиксирован и в других странах, пишет AP. Исследования, проведенные по в Ухане и Великобритании, зафиксировали бренность на уровне 86 и 66 процентов в таких случаях.
Близ этом, в «обычном» случае умирают с 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.
Причины разэтакий высокой смертности пока неясны. Другие медики склонный связывать сие с состоянием здоровья пациента накануне заражения коронавирусом.
Как говорит Эдди Фан, маст по лечению респираторных заболеваний с научно-исследовательского института рядом Toronto General Hospital, ИВЛ — абсолютно не мягкий способ лечения.
В результате многие врачи ставят под колебание использование аппаратов ИВЛ присутствие лечении пациентов с COVID-19, и они пытаются установить методы, позволяющие как имеется возможность дольше лечить пациентов с коронавирусом лишенный чего применения дыхательных аппаратов.
Гидроксихлорохин, точь в точь минимум, неэффективен
23 апреля в MedRxiv было опубликованы результаты самого большого исследования о лечении коронавирусной инфекции с через гидроксихлорохина.
В первые месяцы эпидемии китайские исследователи пробовали кидат коронавирус разными методами и препаратами. Кое-какие исследования показали положительный явление от терапии гидроксихлорохином, же в печати они так и мало-: неграмотный появились.
Главным идеологом применения гидроксихлорохина по прошествии этого стал скандальный галльский инфекционист Дидье Рауль, кой говорит, что успешно применяет сие препарат уже 30 планирование. Последние 13 лет дьявол отстаивает его противовирусные качества.
Эту идею подхватил стейтсовый президент США Дональд Бродячее судно, который заявил, что текущий препарат может «коренным образом реформировать ситуацию» для заразившихся коронавирусом.
А Всемирная ведомство здравоохранения внесла его в копия наиболее перспективных вариантов терапии наравне с ремдезевиром и двумя комбинациями лопинавира и ритонавира в рамках программы Единомыслие, к которой присоединились больницы в соответствии с всему миру. Об этом со всеми подробностями в материале Лекарства от коронавируса согласно рецепту ВОЗ.
Ведомство объединение делам ветеранов США и совокупность ученых проверили эффективность препарата по мнению надежным конечным результатам — снижению смертности тож недопущению ухудшения состояния.
Сие исследование относится к типу ретроспективных. Ведь есть, является незапланированным и минус предварительного разделения пациентов получи и распишись группы. Оно обобщает результаты разных видов терапии, применяемой в центрах Veteran Health Administration в интергляция с 9 марта по 11 апреля.
В выборку исследователи включили 368 госпитализированных пациентов, дюжинный возраст которых составил 70 планирование, все они были мужского пола.
97 публики получали гидроксихлорохин и стандартную терапию, 113 душа — гидроксихлорохин в комбинации с антибиотиком азитромицином. Другие 158 человек не принимали ни Водан из этих препаратов и стали контрольной группой.
В в таком случае время как в контрольной группе умерли 11,4 процента пациентов, в группе бери гидроксихлорохине умерли 27,8 процента больных, а промежду получавших комбинацию с азитромицином — 22 процента.
Авторы статьи пришли к выводу, почему применение гидроксихлорохина в качестве терапии точно увеличивает риск смерти пациентов через всех причин.
Однако результаты основаны не более чем на наблюдениях за лечением пациентов, а отнюдь не на клиническом исследовании со случайной выборкой пациентов и использованием плацебо, а считается научным стандартом угоду кому) определения эффективности лекарств.
Сверх того того, в исследовании не упоминаются дозировки гидроксихлорохина, какой-либо сам по себе имеет серьезные побочные эффекты, такие не хуже кого кардиотоксичность. Поэтому считать итоги проделанной работы не позволяется считать окончательными.
Почему экстерриториальность против коронавируса под вопросом
До того от применения гидроксихлорохина отказались руководящие круги Франции и Швеции. Шведские медики якобы, что некоторые пациенты стали жаловаится возьми спазмы, частичную потерю зрения и мигрени. Изыскание во Франции и в Шанхае показали нулевую бездейственность препарата.
В начале апреля Минздрав Украины внедрил единственный государственный протокол лечения больных COVID-19. Чисто заявил глава ведомства Максимом Степановым, общее место лечения в Украине базируется получи опыте стран, которые имеют эффективные наработки в борьбе с коронавирусом.
Протоколом прописывается врачевание взрослых пациентов, которые имеют среднюю крест течения болезни и находятся в группе отметка тяжелого и критического течения, гидроксихлорином в дозировке 400 мг, не хуже кого при диагнозе, так и подозрении.
23 апреля бери сайте ВОЗ были опубликованы результаты испытаний ремдесивира, что также есть в протоколе организации, а вскоре публикация была удалена, хотя западные издания успели его снять копию.
Иследования проводились среди пациентов с тяжелой формой COVID-19, которых лечили рядом помощи препарата, а их результаты сравнили с результатами контрольной группы, получавшей плацебо.
Cпустя месячишко не было заметно дерьмовый разницы в смертности среди пациентов обеих групп, говорится в материале.
Изделие является продолжением ряда противовирусных нового поколения. Спирт ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая необходима вирусу в (видах репликации — проще говоря, мешает инфекции гектографироваться.
Новости от Корреспондент.net в Telegram. Подписывайтесь получи и распишись наш канал https://t.me/korrespondentnet
