Eвгeний Сaс | Прoфeссoр, д. м. н., врaч-гaстрoэнтeрoлoг Вoeннo-мeдицинскoй aкaдeмии
Рaсскaзывaeт, кoму нeoбxoдимa бeзлaктoзнaя диeтa и кoму oнa пoлeзнa.
«Для того чтоб обсуждать вопросы безлактозной диеты, нельзя не сразу объяснить два термина: врожденная невыносимость лактозы (по аналогии с целиакией — врожденной непереносимости злаковых) и приобретенная невыносимость лактозы. Первый вариант — врожденная нестерпимость лактозы — проявляется сразу, с рождения вздутием, метеоризмом, диареей либо послаблением стула. Проявляется возлюбленная при приеме любых молочных продуктов. Кое-какие путают с нарушением усваивания казеина, когда-нибудь непереносимость возникает на маневр молока, а кефир, ряженка, иогурт переносятся нормально.
Определить сие отклонение сейчас можно с через исследования на ген, кодирующий анализирование лактазы — фермента, расщепляющего скоромный сахар лактозу. Генотип СС означает, чего у человека врожденный вариант недостаточности. Да две буквы обозначают, аюшки? мы получили дефектный аллель от обоих родителей, а проект генотип СТ означает, что-нибудь один из генов бесперебойно работает, и человек длительное шанс может нормально переносить лактозу. Клинически чс может проявиться только рядом хронических заболеваниях кишечника (начиная с болезни Куща, неспецифического язвенного колита и заканчивая банальным дисбиозом кишечника, синдромом раздраженного кишечника). В этом случае порядок тоже принесет облегчение, всё-таки мы должны понимать, будто одну из причин возникновения непереносимости лактозы (хроническое недомогание) мы не решили.
Следующий вариант — приобретенная непереносимость лактозы — возникает до ужаса только по причине поражения кишечника. Развивается гемиатрофия слизистой, которая вырабатывает по сию пору меньше и меньше лактазы, и пишущий эти строки получаем непереносимость. При генетическом исследовании да мы с тобой получим генотип ТТ. С целью данного случая безлактозная рацион будет носить паллиативный обличье. Все усилия должны непременничать направлены на терапию основного заболевания: отстраивание микробиоты (лекарства из группы пребиотиков), сдвиг трофики кишечного эпителия (лекарства изо группы ребамипида), нормализация работы билиарного тракта (лекарства получай основе урсодезоксихолевой кислоты) и поджелудочной цепи (лекарства из группы полиферментов). Сортировка терапии должен проводить мануальщик».
